教你如何分辨肚子痛

2017-3-19 23:24| 發佈者: window| 查看: 4945| 評論: 15

摘要: 平素体健：急性肠胃炎与急性阑尾炎　　对于平素身体健康的成年人，肚子疼最常见的原因当然是急性肠胃炎、急性阑尾炎了。　　如果感到腹部持续疼痛且阵发性加剧，位置以肚脐周围为主，时不时需要跑厕所，则急性肠胃 ...

平素体健：急性肠胃炎与急性阑尾炎

　　对于平素身体健康的成年人，肚子疼最常见的原因当然是急性肠胃炎、急性阑尾炎了。

　　如果感到腹部持续疼痛且阵发性加剧，位置以肚脐周围为主，时不时需要跑厕所，则急性肠胃炎的可能性比较大。这时候就要好好想一想自己上一顿饭是在哪里吃的？和谁一起吃的？问问他们是不是也有类似的症状。同时按一按自己的肚子，此时虽然疼痛，肚子按起来是软的，并没有肌肉紧绷的感觉。

　　这时候最重要的是“配合”肠道排便，将不干净的东西排出体外。因为在腹泻的同时，身体将损失大量的水分和盐分，因此要注意补充足量的液体，以少量多次饮用含盐运动饮料为最佳。可以选用抗生素(氟哌酸胶囊、诺氟沙星、环氧杀星胶囊等)，止泄药（思密达）、盐酸小檗碱（黄连素）等药物帮助身体度过难关。如果感觉精神萎靡、嘴唇干燥，特别是小朋友出现这种情况，则说明机体已经脱水了，这时候就要迅速赶往门诊输液补液，否则将有生命危险。

如果肚子痛從中上腹持續性隱痛起病，持續數小時後轉移到右下腹，腹痛程度呈持續性伴陣發性加劇，這就是醫生常說的“轉移性右下腹痛”——急性闌尾炎的典型征兆。這時候，我們可以自己用力按壹按自己肚臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處，如果感覺按下去十分的疼，且肚子上的肌肉都緊繃了起來，突然松手時又劇烈疼壹下，就說明得了急性闌尾炎的可能性很大。

　　急性闌尾炎首先要做得就是不再吃東西，盡量也不要大量的喝水，稍作休息（臥床）後，由家人陪同到醫院酒神。雖然這不是大病，但壹定要到醫院確診，因為很多嚴重的疾病表現和本病十分的類似，如宮外孕破裂大出血、尿路結石等本身闌尾的位置也不固定，很容易誤診。

忙於應酬：急性胰腺炎、胃、十二指腸潰瘍

　　對於上班族來說，省略早飯、中餐不規律、晚上喝酒似乎成了每日生活的真實寫照。進食不規律、時長在外吃飯的朋友容易感染Hp菌，常常覺得脹滿、早飽、反酸、胃痛，這都是胃炎、消化道潰瘍的表現。潰瘍以中上腹痛為主，多為持續性痛，飯前空腹飯後飽食均可發作，服用抗酸（達喜）、抑酸（奧美拉坐）、促胃動力藥（嗎丁玲）可以緩解。

　　絕大部分胃炎的元兇緣於Hp菌感染，它甚至有導致胃癌的風險；胃鏡檢查讓醫生能夠直觀的看到食管、胃部的病變組織，還能取下壹小塊做病理檢查，甚至直接鏡下操作切除病變組織。因此，在這種情況下行Hp菌檢測和胃鏡檢查是十分必要的。如果有消化道潰瘍的基礎疾病就要十分小心穿孔了，如果潰瘍嚴重，突然感到上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，持續性，並在短期內迅速擴散至全腹，甚至嘔血或黑便則別遲疑，醫院就醫！

　　此外，由於吃飯不規律，很容易伴有膽道結石（見本號舊帖三生又三世，膽囊與結石如何避免相生相殺），如果剛剛在飯局上暴飲暴食或酗酒，突然發作上腹部甚至腰背部持續性疼痛，惡心、嘔吐不止則可能是急性胰腺炎在作怪，重癥病人腹痛迅速擴散至全腹，提問升高甚至休克，按壓肚子時感到疼痛感明顯、腹肌緊蹦，臍周圍或側腹壁皮膚甚至可出現紫紅色瘀斑。

　　急性胰腺炎的緊急處理要記住“靜臥、禁食”四個字，特別是禁止食用高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物，以免刺激胰液分泌加重病情，有所緩解後盡快到醫院就診。如果是重癥患者，如發生意識不清、血壓過低、脈搏細弱、腹部瘀斑等，則事不宜遲，立即去醫院。

工作忙喝水少：尿路結石

　　排尿是人體主要的排毒途徑之壹，人體產生尿液，將大量的機體代謝產物溶解於其中，通過排尿作用排出體外。正常狀態下，這些物質均溶解在尿液中，處於“溶解狀態”。壹旦尿液中物質的比例失衡，尿液的酸堿度改變，或者尿液的量改變時，這些溶質就會從水中沈澱結晶，聚集成了結石。

　　喝水比較少的朋友，身體常常因為缺水而減少尿量的產生，使其中溶質的濃度過高而析出沈澱而形成結石，也容易誘發尿路感染，加速結石的形成。尿路結石引起的腹痛常突然發生，通常在腹部外側（左或右均可），呈陣發性絞痛，可向會陰部放射，常伴有腰痛。當結石向遠端輸尿管移動時，疼痛位置也會跟著易懂，男性病人可有睪丸反射痛。

　　此時可將手放在背部脊柱旁，用另壹只手叩擊手背，腹部壓痛不明顯，但常有腎區叩擊痛。如果疼痛加劇，且伴有血尿為本病的特征。此時尿常規、泌尿系統B超檢查可確診。