瞓極唔夠長期攰 長期疲累症

45歲的曾先生一直是個身體健康的上班族，半年前剛被公司升任為經理職務，責任加重後他常加班至9點多才回到家吃晚餐，不到11點累了倒頭就睡。這幾個月來事實上他比過去更早就寢，但白天上班開會時卻是精神不濟直打瞌睡，反而工作效率越來越差。最近幾星期有好幾次他半夜胸悶而驚醒，甚至跑到醫院急診室就診，做了一連串的胸部與心臟檢查都無異常。

曾先生是個典型的現代生活形態影響下胃食道逆流造成失眠之例子，這種現象從20幾年前開始就為西方醫學界所注意。2001年一篇大規模的流行病學研究觀察就發現夜間之胃酸逆流對一般人的日間生活品質有重大妨礙。這個結果顯然是基於夜間胃食道逆流導致失眠之間接後果。由於胃食道逆流通常是食物進入胃部後在消化過程所誘發之生理反應。由於睡眠時體位的因素及胃排空速度減慢，加上睡眠時食道生理反射動作清除胃酸的作用減緩，一旦發生夜間胃食道逆流通常會造成食道較嚴重的損傷。通常這些夜間胃食道逆流不一定有胃酸逆流或心窩燒灼感之症狀，也可能以急性胸痛或失眠為表現。

生活緊張、工作繁重的壓力可能導致失眠，不過這些因素單獨地就會引致胃食道逆流。 胃食道逆流造成之失眠讓生活壓力更大，導致惡性循環式的加重這些因果關係。

防止夜間胃食道逆流導致失眠的首要方法必須避免睡前2-3小時之內吃東西，睡覺時宜採左側躺或頭部墊高的姿勢，設法減輕體重及服用抑酸藥物治療。英文俚語有道：” Good night, sleep tight, don’t let the acid bite…and if they do, take an antacid or 2, and see your MD to sleep the night through！”

不少上班族常會覺得「瞓完好似無瞓過」、「瞓極都好攰」，日間上班總是無精打采，整日被睡意纏繞，原來都是壓力與情緒惹的禍。精神科醫生表示，當承受太大壓力或情緒很差的時候，會影響荷爾蒙分泌，打亂睡眠周期，導致未能進入深層睡眠，令腦部無法放鬆、恢復精神，甚至有人會覺得「瞓完仲攰過唔瞓」。

記者：梁麗兒

一般人每晚睡覺會經歷3至4個睡眠周期，每個周期維持約90至120分鐘。當中包括淺層睡眠、深層睡眠及快速眼動期等三大階段。精神科專科醫生黎大森表示，當人進入深層睡眠時，身體才會完全放鬆包括肌肉，腦部個別腦電波也會減慢及放鬆。通過深層睡眠後，快速眼動期會令腦部重新「開機」及變活躍。若一直只停留在淺層睡眠，身體及腦部無法放鬆休息，便會出現「無瞓過」的感覺。

想睡得好，黎建議在睡前半小時，宜放下手機或電腦，減少接觸螢幕藍光，避免影響睡意，然後可進行簡單的伸展動作，幫助鬆弛肌肉。之後可嘗試進行1至2分鐘的「思想放鬆」練習，舉例閉上雙眼後，想像面前有一枝點着的蠟燭，要保持專注，拋開煩惱或胡想亂想，或可想像自己身處一個海灘，伴隨着海浪聲、溫暖陽光及幼沙，期間要保持慢慢呼吸，減低緊張，鬆弛身心。當然睡房環境要保持寧靜、燈光昏暗，睡前避免吃刺激食物如咖啡、濃茶，以免減低睡意，定時上床及起床都有助維持良好睡眠。

黎比喻日常減壓如同電腦熄機休息一樣，否則壓力累積，不但影響情緒，還會導致身體出現症狀，包括肌肉繃緊、腸胃不適、感到「頭脹」、頭暈及頭痛等。臨床上病人減壓方法各色各樣，最重要找有興趣的項目，有病人選擇跑步、跳舞、練習瑜伽或打泰拳「出一身汗」，也有病人會聽歌減壓；進行腹式呼吸或靜觀練習也可幫助身心放鬆。